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佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 酒精性心肌病

方法1.戒酒

說服或強制性戒酒是治療的關鍵。病程早期戒酒可使充血性心力衰竭的臨床表現消除、心臟大小恢復正常。即使是晚期也可明顯改善預后。已有心力衰竭的患者,臥床休息尤為重要,要延長臥床時間,需達半年以上。ACEI和ARB可改善心力衰竭癥狀,提高生存率。

方法2.休息,加強營養

心力衰竭時限制體力活動,臥床休息,低鹽飲食。補充維生素,加強營養支持治療。

方法3.營養心肌

維生素B1 60~120mg/d,輔酶Q10 30~60mg/d,維生素C 600~900mg/d,分次口服。曲美他嗪對ACM患者的心肌細胞過氧化和重構能起到積極保護作用。要注意加強營養,補充維生素B1,給予高蛋白飲食;適量補充維生素C、E,給予輔酶Q10及抗氧化劑。抗心律失常治療時,藥物劑量應較常規量為小。

癥狀一、在酒精性心肌病早期,患者會出現胸痛、胸悶等現象。這一現象在酒精性心肌病早期是經常出現的。在這個時候,患者一般會用藥物緩解疼痛。

癥狀二、心律失常。心律失常具體表現為心臟跳動不正常。需要注意的是,心律失常會反復發生,很難得到有效控制。患者在平時生活中要做好緊急應對措施。

癥狀三、充血性心力衰竭。長期飲酒過量對肝、心臟的傷害都是非常大的。長期酗酒者的心臟功能會出現衰竭。另外,患者在平時生活中會經常感到乏力疲勞。

癥狀四、心臟擴大。一般來說,在酒精性心肌病早期就會出現心臟擴大的現象。心臟擴大的臨床表現并不明顯,在經過心臟檢查后才能發現。

癥狀五、血壓改變。酒精性心肌病患者的血壓會普遍高于正常人。

癥狀六、酒精性心肌病還會累及到人體的其他器官。

酒精性心肌病是由于長期大量不健康的飲酒,損傷了我們人體的心肌,從而導致心臟擴大,最終發展為心力衰竭的一種心肌病。酒精性心肌病是由于酒精對我們人體心臟有著最直接的影響,會在一定程度上損害心肌,并且不健康的生活方式又導致營養不良,更加加重了心肌的傷害。

而導致酒精性心肌病出現的原因是酒精會對我們的人體代謝引發中間改變,使體內的三羧酸循環中的一些酶,比如說谷草轉氨酶和電解質從我們的心肌當中逐漸的消失,從而促使我們的心臟不能有效的利用脂肪酸以產生能量。而反復大量的飲酒更會導致我們的心肌代謝持久改變,從而產生不可逆的心肌病變。

對目前臨床醫學上對于酒精性心肌病的鑒別,主要是將它與擴張型心肌病進行鑒別,因為這兩種心肌癥狀在臨床醫學的癥狀上是很相似的。它們都很容易出現典型或者不典型的心絞痛病史,并且在進行檢測的時候,超聲心動圖表現為室壁階段運動。

區別一:心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病,根據已確定的Dallas標準,心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤,并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。酒精性心肌病的發病與長期大量的酒精攝入有密切關系,多發生于30~55歲的男性,通常有10年以上過度嗜酒史,臨床表現多樣化,主要表現為心功能不全和心律失常。

區別二:心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應導致,病因包括感染性與非感染性兩大類。感染性因素包括細菌、真菌、原蟲、寄生蟲、螺旋體、立克次體及病毒。非感染性因素有以下幾個方面:

(1)免疫介導性疾病(變應原、同種抗原、自身抗原);

(2)中毒性(藥物、重金屬、生物毒性物質、物理損傷等)。其中最常見的病因為病毒感染,其他因素少見。

專家指出,如果沒有其他疾病,酒精性心肌病不難治療。酒精性心肌病的早期治療,關鍵是戒酒,給以高營養、高蛋白飲食,補充鎂鹽及大量維生素B1和C等后,癥狀會逐漸消失,心臟也會縮小。但若患者意志動搖,再度飲酒,導致癥狀加重,疾病再次復發。

酒精性心肌病的西醫治療方法如下:

1、本病治療的關鍵是戒酒。在戒酒的同時,積極勸說戒煙,以改善預后。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的臨床表現消除,心臟大小可恢復正常。即使心臟明顯擴大伴有嚴重心力衰竭者,戒酒治療仍可使預后得到改善。

2、有輕度心力衰竭時,限制體力活動,低鹽飲食及適當利尿治療即可使心功能得以改善,中、重度充血性心力衰竭時,其治療同原發性擴張型心肌病,以利尿藥、洋地黃、血管擴張藥和ACEI為主,并注意糾正電解質紊亂,包括低血鉀和低血鎂。

酒精性心肌病是心肌疾病的一種特殊分類,患者存在長期大量飲酒史,導致心臟擴大、心衰以及心律失常、血栓形成等。酒精性心肌病是排除性診斷,患者首先要排除心臟的瓣膜性疾病、冠心病等其他導致心功能不全的原因。排除其他導致心功能不全的原因以后,還要明確患者存在長期大量飲酒史,才能診斷酒精性心肌病。對于酒精性心肌病,主要是嚴格限制酒精的攝入,也就是嚴格的戒酒,同時配合改善心臟功能的藥物,比如依那普利、琥珀酸美托洛爾緩釋片以及利尿劑、地高辛類藥物。

不過專家專家介紹,藥物雖然雖然攜帶方面且控制疾病效果較好,但是其也會帶來一些健康隱患,像酒精性心肌病患者在藥物的服用上就會有一些禁忌事項。

酒精性心肌病用藥禁忌

1.本病是一種與酒精長期大量攝入有關的心肌病變,藥物治療的重點是對癥處理而非根本性治療。

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